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2020年山丹县医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案

索引号 6207250011/2020-00090 发文字号
关键词 发布机构 卫生健康局
公开形式 主动公开 公开目录
生成日期 2020-11-20 17:25:00 是否有效

2020年山丹县医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案

一、项目目标

通过开展医疗卫生机构医用辐射防护监测,掌握医疗卫生机构放射诊疗设备防护安全、医疗照射频度、患者剂量和公众的辐射防护情况,为研究制定放射卫生标准和规范提供技术支持,为监管执法提供科学依据,进一步有效保护医疗卫生机构放射工作人员、患者和公众的健康权益。通过参加监测项目以及项目相关的检测资质评审、考核,以实战方式检验疾控机构近年来能力建设的成效,稳步提升监测基础能力。

二、项目范围及时间区间

监测范围覆盖全县各乡镇。对辖区内所有开展放射诊疗工作的医疗卫生机构(不含牙科诊所)进行基本情况调查、放射诊疗频度调查。放射诊疗频度调查监测数据统计时间为2019年4 月1 日至2020年3月31 日。

对初检不合格的放射诊疗设备和场所,应在进行调试、维护后,及时对该设备或场所进行一次复检,并在上报数据中真实反映初检情况和首次复检情况。复检后仍不合格的设备和场所应立即停止使用,在整改合格前不得投入使用。

三、项目管理

(一)卫生健康行政部门。成立本级项目组织管理组,负责项目工作在本级的组织管理与协调、绩效目标管理、制订监测工作方案、组织项目承担机构监测人员的培训和指导,组织开展现场检测抽查及相关监督执法。

项目组织管理组负责协调组织被监测单位配合项目工作,督导存在不合格项或未进行个人剂量监测、职业健康监护等问题的被监测单位进行整改及复检。以文件或合同协议方式明确开展放射诊疗机构基本情况调查、放射诊疗频度调查、放射诊断患者的剂量调查、放射诊疗设备及场所放射防护现场监测监测数据填报的项目监测承担机构,并正式行文上报县卫生健康局

(二)疾控中心。成立项目办,具体负责项目实施工作,及时向本级组织管理组汇报工作进展情况、工作中存在的困难和问题并提出合理化建议。项目办设在疾控中心,负责开展放射诊疗机构基本情况调查、放射诊疗频度调查、放射诊断患者的剂量调查,协助市疾控中心开展放射诊疗设备及场所放射防护现场监测监测数据填报等工作

(三)卫生监督机构。作为管辖权限范围医疗卫生机构监测发现问题的监督主体单位,负责督促被监测、调查单位对市、县项目办反馈的存在违法违规行为或涉嫌违法违规的情况,开展监督检查,督促被监测单位配合调查、检测并完成整改及复检。

、监测数据、报告要求

)按时上报监测数据。项目办2020年11月15日前,必须完成所有项目监测数据的网络直报。

)上报监测报告与工作总结。2020年12月1日前,县项目办将本辖区医疗卫生机构医用辐射防护监测数据和年度监测报告报送卫生健康

)加强监测结果的实时反馈与处置。项目办要加强检测结果的运用,及时将调查和监测中发现的不合格项书面反馈卫生监督机构进行督促整改,并同时报同级卫生健康行政部门卫生监督机构在接到各级项目办反馈的初检结果之日起,督促初检不合格的医疗卫生机构在30天内完成设备调试和维护并向市卫生健康委组织管理组、项目办提交书面整改报告,30天内未完成整改或整改后经检测机构复检后仍不合格的设备和场所应责令立即停止使用,在整改合格前不得投入使用。对医用加速器输出剂量初次核查偏差大于±5%的应进行第二次核查并查找原因,对初次核查偏差超过±25%的设备应立即停止使用,在整改合格前不得投入使用。

)做好项目资料管理。项目办应按年度,妥善保管项目相关资料,类目包括:项目方案、培训资料、项目评估资料、质控考核资料、项目进展报告、监测数据资料、监测结果反馈函件、项目工作总结与技术报告,其他相关资料。收集的监测数据应加盖公章、长期保存,以备质控验证和复核。

、资金安排及使用管理

项目组织管理要加强对项目的组织领导,严格执行中央财政专项资金使用管理规定,加强项目经费管理,确保专款专用,提高资金使用效益。项目经费主要用于差旅费、外聘专家费用,开展有关的技术指导和培训、质量控制、数据信息收集、核心数据验证复核、报告撰写和现场验证复核以及开展检测所需仪器设备及检测辅助工具购置和维护、购买耗材等工作所需费用。

、绩效评估与考核办法

卫生健康项目组织管理组会同项目办对放射诊疗机构进行考核,实行打分排名,通报项目工作有关情况并进行排名,排名将与下一年度有关项目工作经费进行挂钩。发现问题的督促整改率作为扣分项纳入绩效评估考核及通报内容。


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